韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.DDH的分型:
I型:稳定性正常。髋关节在临床检查中稳定,X线或超声显示正常。
II型:潜在不稳定性。髋关节在静止状态下正常,但存在潜在的不稳定性,尤其是在某些体位或松弛条件下。
III型:部分脱位。股骨头部分脱离髋臼,部分接触保持,但位置异常。
IV型:完全脱位。股骨头完全脱离髋臼,与髋臼无接触。
2.DDH的处理:
0-6个月婴儿:通常采用保守治疗,如佩戴Pavlik吊带,以帮助髋关节自然复位。这种装置能够维持髋关节在屈曲和外展的位置,以促进髋臼发育。
6-18个月婴儿:对于初始治疗失败或更严重的病例,可能需要闭合复位与石膏固定,或者使用支架等辅助工具。
18个月以上儿童:通常考虑手术治疗,如开放复位结合骨盆或股骨截骨术,以纠正畸形并恢复功能。
并发症和后续管理:所有治疗后需定期随访,评估髋关节的对位情况和生长发育,及早发现可能的并发症如股骨头坏死。
DDH的治疗效果与早期诊断、及时干预密切相关,这需要在出生后进行常规筛查,以便早期识别和处理任何异常。