张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备：在第一次住院期间，医生会对患者进行全面的身体检查，以确定是否适合进行软镜取石手术。这包括血液检查、尿液分析、影像学检查（如B超、CT等），以评估结石的位置、大小和数量。同时，患者可能需要停用一些影响手术的药物，如抗凝剂。
2.手术过程：软镜取石手术通常是在全麻下进行，操作过程中通过尿道插入软性输尿管镜，进入肾脏寻找并碎石。由于手术时间较长且操作精细，需要绝对无菌环境和高水平的技术支持。在手术后，患者需要留置引流管或双J管，以保证尿液的顺畅排出，防止出现感染或梗阻情况。
3.术后观察：第一次手术后，患者需要留院观察一段时间，通常为3-5天。期间，医生会监测患者的尿液情况、身体反应，以及有无并发症发生，如感染、出血等。如果术后情况稳定，患者可以出院，但需定期复诊。
4.第二次手术：在首次术后约2-4周后，如果残存结石较多或需要进一步处理，患者需再次住院进行第二次手术。此时，医生会根据第一次手术的结果与复查报告，制定新的手术方案。二次手术的目的是彻底清除残留结石，减少复发的风险。
5.最终恢复：完成所有手术后，患者仍需留院观测数日，以确保身体恢复正常。引流管或双J管可能需留置数周，根据具体情况决定拔除时间。术后还需进行饮食调整、增加水分摄入、预防结石再发等措施。
软镜取肾结石需要住两次院是为了保障手术效果和患者安全，包括术前准备、手术操作、术后观察等多个环节相互配合。