张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的机械性作用:尿路结石通常由钙盐、草酸盐等物质沉积而成,形状多为不规则。当结石沿着尿路移动时,其粗糙表面会对尿道壁产生摩擦和压迫,直接损伤尿道黏膜,激发局部神经末梢,从而引发明显的胀痛。
2.尿液流通受阻:当较大的结石卡在狭窄部分(如输尿管末端或尿道口)时,会导致尿液排出不畅。尿液滞留使尿路内压力增加,进一步刺激膀胱和尿道壁,引发胀痛感,并可能伴随尿急、尿频等症状。
3.局部炎症反应:结石的存在容易诱发尿路感染,细菌侵入尿道黏膜,引起炎症反应。炎症会加剧尿道黏膜的水肿和疼痛,更显著地表现为胀痛。
4.神经反射机制:尿道内痛觉神经分布较丰富,当结石持续刺激尿路时,可通过神经反射引发相关区域的疼痛扩散,例如腰部、下腹部甚至大腿内侧。
减少结石病发带来的不适,需要注意多饮水以促进尿液稀释和流动,避免高盐高嘌呤饮食,防止结石形成;一旦出现剧烈疼痛或合并感染,应及时就医处理以防止病情加重。