何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学观察与随访
直径小于6毫米且风险较低的肺结节通常建议定期随访,每隔6-12个月进行胸部CT检查,以评估结节是否有生长或形态变化。
如果结节在两年内没有明显变化,则一般可以判断为良性,不需要进一步处理。
2.穿刺活检
对于怀疑有恶性可能的结节,医生可能推荐通过经皮穿刺活检或支气管镜活检采集组织样本,以明确病理性质。
活检适用于位置表浅、可直接触及的结节,或者患者身体条件允许接受介入操作的情况。
3.手术切除
若肺结节直径超过8毫米,边缘不规则,或伴随其他恶性征象(如快速增长、钙化异常),通常需要考虑外科手术切除以排除恶性病变。
手术方式包括胸腔镜下楔形切除或肺叶切除,具体方法取决于结节的大小、位置以及患者的肺功能。
4.药物治疗
对于确诊为感染性病变(如结核或真菌感染)引起的结节,可通过抗生素、抗结核药物或抗真菌药物治疗。
如果结节被确诊为恶性肿瘤,后续治疗可能包括化疗、放疗或靶向药物治疗,应根据肿瘤分期和类型决定具体方案。
5.生活管理与风险控制
吸烟是导致肺部疾病的重要危险因素,应严格戒烟。
避免长期暴露于空气污染、有害气体或粉尘中,有助于降低肺部疾病发生的风险。
肺结节并不一定意味着严重疾病,但需要根据实际情况采取适当措施,防止延误诊治。如有症状或风险增加时,应及时就医并遵医嘱进行系统检查。