何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.评估肺结节性质:
肺结节首先需要通过影像学检查,如CT扫描来确定其大小、形态和特征。
如果结节直径小于8毫米,恶性可能性较低,可以选择定期随访进行观察。
对于大于8毫米或表现出不规则边缘、钙化等高风险特征的结节,可能需要进一步的检查,例如PET-CT或活检,以确定是否存在恶性病变。
2.确定咳嗽原因:
咳嗽可能由感染、过敏、吸烟史或其他肺部疾病引起。明确原因后应对症治疗。
若为感染引起,可使用抗生素治疗;若为慢性支气管炎,则可使用祛痰药和支气管扩张剂。
3.药物治疗:
针对良性结节,可以根据医生建议使用抗炎药物以减轻炎症反应。
必要时使用止咳药物缓解咳嗽症状,但需注意避免影响痰液排出。
4.手术及介入治疗:
如结节被证实为恶性或高度怀疑为恶性,可考虑手术切除。
微创技术,如经皮穿刺活检、胸腔镜手术,有助于减少手术创伤。
在治疗过程中,应定期复查,监测结节变化与咳嗽症状改善情况。由于老年患者合并症较多,任何治疗方案都应充分权衡风险与益处。