马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史采集：了解患者的病史，包括发病时间、症状持续时间、是否有过敏史、接触过哪些可能导致皮炎的物质等。这些信息可以帮助医生初步判断引发皮炎的原因。
2.临床表现：观察皮肤上的具体表现，如红斑、丘疹、水疱、鳞屑、结痂等特征。不同类型的皮炎有各自特有的临床表现。例如，接触性皮炎常表现为与致敏原接触部位的红肿及水疱；而湿疹则多见于关节屈侧且伴有剧烈瘙痒。
3.体格检查：通过对全身皮肤进行详细的体格检查，排除其他可能的皮肤疾病或系统性疾病。重点检查受影响区域的形态学特征和分布情况。
4.过敏测试：对于疑似过敏性皮炎的情况，可以通过皮肤点刺试验或贴片试验来确定具体的过敏原。此类测试能够检测出患者对某些物质是否存在过敏反应。
5.组织病理学检查：在诊断不明确或怀疑其他皮肤病变的情况下，可以进行皮肤活检，通过显微镜下观察皮肤组织的细胞结构和特征，以辅助诊断。
6.实验室检查：血常规、免疫学检测等实验室检查可以帮助排除其他系统性疾病或感染，但这些检查一般不是确诊皮炎的首要手段。
皮炎的诊断涉及多方面的信息收集和分析，特别是患者的病史和临床表现。在明确诊断后，可根据具体病因制定相应的治疗方案。