马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现：医生会首先根据患者的症状和体征进行初步判断。毛盘瘤通常表现为慢性、无痛的圆形或卵圆形结节，直径一般为数毫米至数厘米不等。表面可能光滑，也可能有少量鳞屑或痂皮。
2.病史询问与体格检查：详细了解患者的病史，包括肿物的生长速度、是否曾有外伤或感染史等。同时，医生会仔细检查肿物的位置、大小、颜色、触感等特征，以排除其他类似的皮肤病变。
3.影像学检查：
超声检查：超声可以帮助评估肿物的边界、内部结构及其与周围组织的关系。
磁共振成像（MRI）：对于一些复杂或怀疑为恶性变的病例，MRI能提供更详细的软组织成像，有助于进一步明确诊断。
4.皮肤镜检查：皮肤镜是一种放大镜，能够让医生看清皮肤表面的微小结构，从而更好地分析肿物的特征。
5.病理活检：这是确诊毛盘瘤的金标准。通过局部麻醉切取一小块肿物组织，送实验室进行显微镜下的病理学检查。毛盘瘤的病理特征包括毛囊样结构、角化珠以及基底细胞样细胞的增生等。
6.免疫组织化学染色：在病理活检基础上，通过特定抗体进行染色，有助于进一步确认细胞的来源和性质。这种方法尤其在鉴别难以区分的皮肤肿物时具有重要意义。
7.基因检测：部分病例可能需要进行基因检测，以排除其他遗传性皮肤病变。
以上是毛盘瘤的常规诊断流程。早期发现和及时治疗是非常重要的，因为虽然毛盘瘤是良性肿瘤，但如果不加管理，可能会导致美观问题或局部并发症。建议定期进行皮肤检查，及时就医，避免拖延病情。