张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
休息:避免长时间弯腰或负重,尽量保持正确的体位。急性期可卧床休息,时间不宜过长,一般控制在1-2天。
理疗:热敷、超声波、低频电刺激等理疗手段可以缓解疼痛和改善血液循环。
2.药物治疗:
消炎镇痛药:非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等,可减轻局部炎症和疼痛。
神经营养药:如甲钴胺,有助于修复受损的神经组织。
肌肉松弛剂:如巴氯芬,用于缓解相关肌肉痉挛。
3.康复训练:
急性期避免剧烈活动,但可在专业人士指导下进行轻度伸展和核心肌群强化训练,如小燕飞、平板支撑等动作,以增强腰背部稳定性。
慢性期逐步过渡到中等强度的运动,如游泳、快走、瑜伽等,对腰椎健康有益。
4.手术治疗:
如果出现明显的神经功能障碍(如下肢麻木、无力,甚至大小便失禁),或者经过6周以上的保守治疗未见好转,需要考虑手术,包括椎间盘切除术、微创治疗等方式。
腰椎间盘突出的管理需要综合评估病情,在医生指导下制定个性化方案,避免盲目操作以免加重病情。
