张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎常引起外周关节受累,尤其是下肢大关节,如膝关节和踝关节。当脚踝出现明显肿胀、疼痛或功能障碍时,封闭针可作为一种局部治疗手段。封闭针的作用机制主要是通过局部注射糖皮质激素,快速抑制炎症反应,缓解疼痛,改善局部功能。
2.研究表明,糖皮质激素局部注射对外周关节炎有显著效果,尤其是急性炎症阶段。强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,仅靠封闭针不能控制病情进展,还需要全身治疗如非甾体抗炎药、生物制剂或改善病情抗风湿药物联合使用。
3.封闭针的使用需慎重,尤其是在以下情况下应避免:①感染性病变可能性较高时;②患处皮肤有破损或感染;③长期多次使用可能引发关节软骨损伤或药物副作用。
强直性脊柱炎脚踝部的封闭针治疗需在明确炎症性质及排除禁忌症的基础上进行,且不能替代系统治疗。