张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
对症较轻或早期病例,保守治疗是首选:
药物治疗:常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂用于减轻颈部肌肉痉挛。如有神经压迫症状,可选择营养神经类药物。
物理治疗:通过牵引、推拿、针灸等方式改善局部血液循环,缓解神经系统受压。
康复锻炼:制定适当的颈椎活动计划,促进肌肉力量及关节功能恢复,比如颈部伸展和旋转运动,但需避免过度刺激。
佩戴颈托:短期内稳定颈椎位置,减少活动对神经根或硬膜囊的压迫。
2.微创介入治疗
当保守治疗效果不显著时,可考虑微创措施:
神经阻滞注射:向受损区域注射药物,以快速缓解炎症和疼痛。
射频消融:通过高频电流破坏疼痛传导神经纤维,有助于减轻症状。
臭氧髓核消融:对突出椎间盘进行气化减压,减少硬膜囊受压。
3.手术治疗
若神经受压严重,引起难以控制的疼痛、肢体麻木或肌力下降时,需考虑外科手术:
椎间盘切除术:清除突出压迫神经的椎间盘组织。
椎管减压术:扩大椎管空间,解除硬膜囊压迫。
椎间融合术:对因不稳导致的压迫问题,通过固定和融合稳定脊柱结构。
4.日常护理建议
保持颈椎生理曲度,避免长时间低头工作。
改善睡眠姿势,选择高度适宜的枕头。
避免重体力劳动或突然旋转颈部动作。
颈椎压迫硬膜囊是一种慢性劳损疾病,需要长期管理和专业指导。定期随访和调整治疗方案能有效减少并发症及复发风险。