如何对肾嫌色细胞癌进行分级

2025-01-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肾嫌色细胞癌的分级主要基于其组织学特征和病理表现,常用的方法是Fuhrman分级系统。该系统通过评估癌细胞核的大小、形状及核仁的显著程度,将肾细胞癌分为四个等级。

1.一级:此级别的癌细胞具有小而均匀的圆形或椭圆形细胞核,核膜薄且核仁不明显或缺乏。这种分级通常预示着较低的侵袭性和相对良好的预后。

2.二级:癌细胞核比一级略大,有轻微不规则,但整体仍然保持相对一致性。核仁在高倍镜下可见但不显著。二级肾癌的预后较一级稍差,但仍属中等风险。

3.三级:此级别的癌细胞核显示出明显的不规则性与异质性,核仁在低倍镜下即可观察到。三级表明癌症可能更具侵袭性,预后风险增加。

4.四级:癌细胞核明显增大且形态极度不规则,核仁非常明显,在低倍镜下易见。四级分级代表高度恶性,提示疾病具有更高的复发率和转移风险。

虽然Fuhrman分级系统广泛应用,但近年来也开始引入其他分级方法以提高诊断和预后准确性。在临床实践中,结合患者的具体情况和其他辅助检查结果进行综合评估非常重要。

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