管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗
化脓性阑尾炎的首选治疗方式是阑尾切除术,目的是去除已经感染并化脓的阑尾组织。
手术类型:常见的包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,但具体选择需依据患者病情及医院条件。
时间要求:手术通常需尽早进行,以避免阑尾穿孔或腹膜炎的发生。
2.抗生素治疗
手术前后都需要使用抗生素来控制感染。
术前抗生素:在手术前给予广谱抗生素,可以抑制细菌扩散,减少术后感染风险。
术后抗生素:根据患者术中病变程度及身体状况,术后可能继续使用抗生素3至7天,以预防并发症。
3.术后护理
阑尾切除术后的护理尤为关键,有助于促进愈合和预防并发症。
饮食管理:术后初期多采取禁食或清流质饮食,逐步过渡到普通饮食,避免肠道负担过重。
活动安排:术后早期适量活动,如在床边坐起或轻微行走,有助于促进肠蠕动和减少粘连风险。
观察体征:密切监测体温、腹痛及切口情况,若出现持续高热、腹胀或切口红肿等异常,应及时告知医生。
4.并发症预防
化脓性阑尾炎若未及时治疗,可导致严重并发症,因此需特别关注。
若阑尾穿孔,可引发弥漫性腹膜炎,需要更复杂的治疗。
感染控制不佳可能导致术后脓肿形成,通常需通过引流解决。
延误治疗化脓性阑尾炎可能导致危险并发症,因此一旦确诊,应快速评估手术指征并实施治疗方案。