郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.损伤尿路结构:放疗主要通过高能射线杀灭癌细胞,但同时也可能损伤正常组织。当放疗作用于腹部或盆腔区域时,尤其是针对泌尿生殖系统的癌症,可能造成输尿管或膀胱等尿路结构的纤维化和狭窄,从而阻碍尿液的正常排出,进而导致肾积水。
2.放射性炎症反应:放疗诱发的炎症反应可能引起输尿管等组织的肿胀和狭窄,导致尿液流出受阻。这种炎症可在放疗后立即出现,或延迟数月、数年后才表现出来。
3.邻近器官移位或肿大:某些情况下,放疗可能导致肿瘤组织坏死、缩小,或使得周围的正常组织发生改变,引起邻近器官的移位或肿大,从而压迫到输尿管,形成物理性阻塞,引发肾积水。
4.长期并发症:放疗后的长期效果中,有些患者可能会发展出慢性病变,例如输尿管的硬化,进一步加重尿路的狭窄和阻塞,逐渐引起肾积水。
肾积水作为放疗的潜在并发症,需要在治疗过程中充分评估风险,并进行定期监测,以便及时发现和处理相关问题。有效的沟通与管理可以最大程度上减轻放疗带来的不良影响。