郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.全身性治疗:化疗是治疗尿路上皮癌的重要手段,特别是在存在远处转移的情况下。常用的化疗方案包括基于顺铂的联合化疗,如吉西他滨加顺铂。这类方案已被证实可以延长生存期并改善生活质量。对于不能耐受顺铂的患者,可选择卡铂替代。
2.局部治疗:在某些情况下,局部治疗如手术或放疗可能有助于控制病情。虽然腹膜转移通常不适合手术切除,但在特定条件下,减瘤手术可能会被考虑以减少肿瘤负荷。放疗可用于缓解症状或在局部肿瘤引起特殊并发症时施行。
3.免疫治疗:随着免疫检查点抑制剂的发展,如PD-1/PD-L1抑制剂,这些药物为尿路上皮癌提供了新的治疗选择。对部分患者来说,免疫治疗能够带来显著的疗效。
4.支持性治疗:对于癌症患者,尤其是晚期病例,支持性治疗至关重要。疼痛管理、营养支持、心理支持等都是提高患者生活质量的重要措施。
结合个体化治疗方案,综合考虑患者的整体健康状况、对治疗的耐受性以及个人意愿,可以帮助形成最优的治疗策略。与专业医疗团队密切合作,并定期进行评估以调整治疗计划,是确保最佳疗效的关键一步。