哪种类型的阳痿患者吃伟哥无效

病情分析：伟哥（西地那非）作为一种常见的治疗勃起功能障碍的药物，对某些类型的阳痿患者可能无效。具体来说，以下几类患者可能对伟哥的反应较差：

1.神经源性阳痿：这类患者由于神经损伤或神经系统疾病导致的勃起功能障碍，如脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化症等，伟哥可能效果不佳。因为这类疾病会影响神经传导，而伟哥主要通过增强血流改善勃起。

2.严重的心血管疾病患者：患有严重冠心病、心肌梗死后遗症、严重高血压等心血管问题的患者使用伟哥时，可能效果有限。这类患者通常被建议避免性活动，因此也不宜服用伟哥。

3.内分泌失调引起的阳痿：如重度糖尿病、甲状腺功能异常等，这些情况可能导致激素水平失衡，从而影响勃起功能。伟哥主要针对血流问题，对于因内分泌失调引起的阳痿作用有限。

4.药物引起的阳痿：一些药物，如抗抑郁药、抗精神病药物等，可能导致性功能障碍。这种情况下，停止或更换药物可能比单独使用伟哥更有效。

5.心理因素导致的阳痿：焦虑、压力、抑郁等心理因素也可能导致阳痿。伟哥主要作用于生理机制，若是心理因素起主要作用，单纯使用伟哥效果有限。

在使用任何药物之前，应咨询专业的医生，以了解最适合的治疗方案并评估可能的风险和副作用。