如何治疗未转移的恶性肱骨骨巨细胞瘤

病情分析：未转移的恶性肱骨骨巨细胞瘤通常通过手术切除为主的综合治疗方法进行干预。主要治疗策略包括以下几个方面：

1.手术切除：主要治疗方法是彻底切除肿瘤。在可能的情况下，采用刮除术，并结合局部辅助治疗，如液氮冷冻、化学药物（如苯酚）局部应用或高频电烧，以降低局部复发风险。如果肿瘤较大且涉及关节面，可能需要进行关节置换以恢复功能。

2.骨水泥填充：在刮除肿瘤后，常使用骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）来填补腔隙。这不仅提供了即刻的结构支持，还可能通过释放热量进一步杀死残留的肿瘤细胞。

3.局部放射治疗：对于某些无法完全切除或手术风险较大的病例，可能考虑使用放疗作为一种辅助选择。由于放疗在骨巨细胞瘤中有诱发恶变的潜在风险，因此使用时需谨慎权衡利弊。

4.药物治疗：近年来，二膦酸盐及抗RANKL单克隆抗体（如地舒单抗）被用于抑制骨破坏和减少肿瘤负荷。它们作为辅助治疗可以有效减少术后局部复发率。

术前评估和术后随访至关重要，以监测复发及并发症的发生。治疗方案的选择应根据患者的具体情况，包括肿瘤的位置、大小以及对周围结构的影响，进行个性化制定。在治疗过程中，患者的生活质量和肢体功能均需综合考虑。确保定期影像学检查以便早期发现任何复发迹象。