脑梗死是否有必要进行开颅手术

病情分析：脑梗死患者通常不需要进行开颅手术，除非在少数情况下，比如发生大面积梗塞后出现明显的脑肿胀或颅内压增高。

1.脑梗死是由于大脑部分血供中断所引起的病症，常见的治疗方法包括药物治疗和康复治疗。药物治疗主要使用溶栓药、抗凝药和抗血小板药物来恢复血流。

2.开颅手术通常用于减轻颅内压力。在大面积梗死导致严重的脑肿胀时，可以考虑去骨瓣减压术。这种情况约占急性脑梗死患者的1%-5%。

3.其它适应证还包括怀疑有继发性出血或其它需要直接手术干预的并发症。但这些情况极为少见，一般通过影像学检查明确诊断。

4.手术风险较高，包括出血、感染、癫痫和神经功能恶化等，因此必须权衡利弊。

对于大多数脑梗死患者，通过及时的药物及支持治疗能够获得良好效果，只有在特定情况下才需考虑手术干预。