帕金森病患者应如何用药

2025-01-21
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:帕金森病患者应根据病情进展和个体需要进行个性化用药。常用的药物包括左旋多巴、单胺氧化酶B抑制剂、多巴胺受体激动剂等。

1.左旋多巴是治疗帕金森病的标准药物。其通过补充大脑中的多巴胺来缓解运动症状。起始剂量通常较低,逐步调整以达到最佳效果。

2.单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂如司来吉兰有助于延缓多巴胺降解,从而增强和延长左旋多巴的作用。在疾病早期或轻度症状时有效。

3.多巴胺受体激动剂例如普拉克索或罗匹尼罗能直接刺激多巴胺受体,适用于改善运动症状。它们可单独使用或与左旋多巴联合使用,以减少左旋多巴的剂量和延迟并发症的发生。

4.抗胆碱能药物主要用于控制震颤,但因副作用较多,限于年轻和无认知障碍患者。

5.COMT抑制剂如恩他卡朋能够增加左旋多巴的持续时间,用于改善"开-关"现象。

在药物治疗过程中,应定期评估疗效和不良反应,必要时调整剂量或更换治疗方案。合理的药物管理可以帮助控制症状,提高生活质量。

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