张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.年龄因素:
18岁以下的人群通常不建议进行此手术,因为眼部发育尚未完全稳定,屈光度数可能继续发生变化。
年龄超过50岁的患者若伴有白内障、青光眼等其他眼病,也需要慎重评估是否适合手术。
2.屈光度数不稳定:
如果近两年内近视度数每年增加超过50度,则属于屈光状态不稳定,此时暂不推荐进行手术。
3.角膜条件异常:
角膜过薄是重要禁忌症之一,全飞秒手术需要一定厚度的角膜以保证安全性,一般要求角膜厚度在480微米以上。
角膜形态异常,如圆锥角膜患者,也不适合该手术。
4.患有活动性眼部疾病:
包括干眼症严重者、急性结膜炎、角膜感染、葡萄膜炎等,这些情况需要先行治疗并控制病情。
有青光眼或视网膜病变(如黄斑病变)的患者,需进一步检查和评估。
5.特殊职业需求:
某些职业对夜间视觉质量或动态视觉要求特别高,例如飞行员、职业司机等,可能不适合此手术。
6.全身系统性疾病的影响:
自身免疫性疾病(如红斑狼疮、类风湿关节炎)可能影响术后恢复。
糖尿病控制不良的患者因角膜愈合能力较差,也不推荐手术。
7.孕期和哺乳期女性:
激素水平波动可能导致角膜形态和屈光度数的暂时改变,不宜进行手术。
全飞秒手术前需经过详细检查,包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼轴长度、瞳孔直径等,以确保安全性和效果。