张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.锥形角膜是一种以角膜中央或偏中央部位变薄为特征的疾病。正常角膜厚度通常在500至560微米之间,而锥形角膜患者往往表现出角膜中央明显变薄。也存在少数病例,其角膜厚度即使超过550微米,仍然可能患有锥形角膜,这在早期或轻度锥形角膜中尤为常见。
2.诊断锥形角膜并不仅依赖于角膜厚度。关键参数包括:
角膜地形图:用于观察角膜表面的形态变化,锥形角膜典型表现为角膜中央局部隆起,出现高度近视和不规则散光。
角膜后表面形态:锥形角膜患者的角膜后表面通常会较明显地向外突出。
角膜生物力学特性:锥形角膜会导致角膜弹性下降,硬度减弱。
角膜顶点曲率(K值):锥形角膜患者的曲率值通常升高,特别是在顶点区域。
3.检查角膜厚度时,还需关注角膜最薄点的位置及其与角膜中央的关系。如果角膜最薄点偏离正常位置,且伴随角膜形态异常,即使厚度正常,也不能排除锥形角膜。
4.角膜厚度受多种因素影响,包括种族、个体差异以及是否存在眼科基础疾病。仅靠一个单一指标不足以得出明确结论。
应结合以上检查对角膜结构和功能进行全面评估来确诊锥形角膜。