为什么骨癌如此疼痛

2025-02-04
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:骨癌引起剧烈疼痛是由多种生理机制共同作用的结果。主要原因包括肿瘤本身对骨骼结构的破坏、炎症反应以及神经系统的异常变化等。

1.骨组织破坏:骨癌常导致骨质溶解和重建失衡,破坏骨骼的稳定性和完整性。当骨质被侵蚀时,骨髓腔内压力增加,这可以直接刺激疼痛感受器。研究显示,超过60%的骨癌患者会经历因骨质破坏而引发的显著疼痛。

2.肿瘤引发的炎症:肿瘤细胞在骨中生长时,会引起机体的炎症反应。炎症介质,例如前列腺素和白细胞介素等,会刺激疼痛感受器并降低它们的阈值,从而放大疼痛感。临床数据显示,几乎90%的骨癌患者在病情进展过程中会伴随不同程度的炎症反应。

3.神经系统的异常:肿瘤的扩张可能压迫或侵袭周围的神经纤维,直接引发疼痛。肿瘤释放的化学物质也可能导致神经的异常兴奋,加重疼痛的强度和持续时间。神经相关的疼痛在骨癌患者中至少发生于50%的病例中。

4.钙代谢紊乱:由于骨骼被破坏,血液中的钙水平可能升高,导致高钙血症。这不仅影响心脏和肌肉功能,还会加重骨痛。在一些研究中,约有10-20%的骨癌患者出现这种合并症。

骨癌引起的疼痛通常是一种复杂的、多因素共同作用的结果,需要综合治疗策略来有效管理。

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