张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.诊断与评估
弱视是一种由于视觉发育异常引起的单眼或双眼视力低下，其核心表现是矫正视力无法达到正常水平。
立体视是由双眼协同工作形成的三维感知能力，若一只眼长期处于弱视状态，会影响双眼在大脑中的整合功能。
通过视力检查、屈光检测、眼底检查以及融合功能测试，可全面评估弱视程度及立体视觉受损情况。
2.弱视治疗
配戴适当的矫正眼镜：针对屈光不正如远视、近视或散光，应尽早配镜以改善成像质量。
遮盖疗法或药物抑制疗法：遮盖优势眼，迫使弱视眼接受更多锻炼；也可使用阿托品滴眼液暂时降低优势眼视力。
视觉训练：包括精细目力练习、对比敏感度训练、注视功能训练等，以逐步提高弱视眼的视觉清晰度。
部分患者需结合手术治疗，如斜视或白内障等病因性问题显著时，可选择手术矫正相关结构异常。
3.立体视觉恢复
当弱视眼视力基本接近正常时，可开始进行双眼视觉训练，包括融像训练、平衡刺激训练及立体视功能训练。
融像卡片训练：通过观看具有不同深度感的图像，增强双眼协同工作能力。
虚拟现实技术辅助治疗：利用立体视觉设备，通过动态三维场景刺激双眼，提升深度知觉和空间判断能力。
4.早期干预的重要性
儿童视觉发育关键期通常为0-6岁，此阶段治疗效果最佳。
超过12岁后，大脑的可塑性显著下降，治疗难度增加，但仍可尝试通过综合手段改善症状。
5.日常护理与配合
定期随访：根据弱视恢复情况调整治疗方案，避免复发。
避免过度用眼：保护视力健康，减少长时间近距离用眼行为。
家长和患者需保持耐心，坚持配合医生指导完成全程治疗。
弱视导致的立体视觉缺失可以通过科学治疗加以改善，但需重视早期发现与干预。