何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.重新评估病情:
进行影像学检查(如CT、PET-CT)和病理检查,确定疾病进展程度和范围。
如果有新的突变或病理特征,可能需要调整治疗策略。
2.考虑更换其他靶向药物:
针对不同基因突变(如EGFR、ALK、ROS1等),可以选择其他靶向药物。
例如,对于EGFR突变患者,若阿美替尼无效,可考虑奥希替尼等第三代EGFR-TKI。
3.化疗:
在靶向药物失效的情况下,传统化疗仍然是一个有效的选择。
常用的化疗方案包括含铂类药物联合其他抗癌药,如培美曲塞、紫杉醇等。
4.免疫疗法:
免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)在某些非小细胞肺癌患者中显示出良好的效果。
使用前应检测PD-L1表达水平,以判断是否适合该疗法。
5.临床试验:
参与前沿治疗药物或新疗法的临床试验,可能提供更多治疗机会。
咨询主治医生,了解可参与的临床研究项目。
6.综合治疗方案:
综合应用放疗、手术以及其他辅助治疗措施,根据个体病情制定最适合的治疗计划。
定期随访,动态调整治疗策略。
当阿美替尼无效时,通过多角度评估和多种治疗手段的结合,可以找到更为有效的治疗途径,提高患者的生活质量和生存期。