继发性痛经的形成机制是什么

2025-02-18
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:继发性痛经通常由盆腔器质性病变引起,这些病变可能包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤或盆腔炎症。以下是继发性痛经的形成机制及其常见原因:

1.子宫内膜异位症:这种病症是当子宫内膜组织在子宫外生长时发生的,最常见于卵巢、输卵管和盆腔其他部位。这些异位的内膜组织在月经周期中也会像正常内膜一样增厚、分解并出血,但由于没有排出途径,会导致局部炎症和疼痛。研究表明,大约10%的女性患有此病,且50%以上的继发性痛经病例与其相关。

2.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织的良性肿瘤,可引起月经量多和痛经。大约20%至30%的育龄女性会受到子宫肌瘤的影响。肌瘤的位置和大小可能压迫邻近的器官,加重痛经症状。

3.盆腔炎症:盆腔炎症通常由细菌感染引起,会影响子宫、输卵管和卵巢,引发慢性骨盆疼痛。未及时治疗的盆腔炎症可导致结疤和粘连,从而引发痛经。估计每年全球数百万女性受到盆腔炎症的影响。

4.宫腔粘连和宫颈狭窄:这些情况可能导致经血流出受阻,引发痛经。宫腔粘连多与手术操作有关,而宫颈狭窄可能是先天性或继发于手术或感染。

继发性痛经通常伴随其他疾病的存在,因此识别其潜在原因对于有效治疗至关重要。对于症状严重或持久的患者,应及时就医,明确诊断,以便采取适合的治疗措施。

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