刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂:
质子泵抑制剂是治疗胃酸相关疾病的主要药物,例如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等。这类药物通过抑制胃壁细胞中的质子泵活动,有效减少胃酸分泌,从而降低酸性物质对食管黏膜的刺激。临床研究表明,PPI能够显著提高胃食管反流病患者的黏膜愈合率,常见疗程为4到8周。
2.H2受体拮抗剂:
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体,减少胃酸分泌。这类药物作用时间较短,但在症状轻微或需要短期控制时具有良好效果。与PPI相比,H2受体拮抗剂的抑酸作用略弱,但安全性较高,适合作为辅助治疗。
3.胃黏膜保护剂:
胶体铋剂(如枸橼酸铋钾)、硫糖铝以及其他含有铝和镁的混悬液,可以在胃壁及食管表面形成一层保护膜,屏蔽胃酸及胆汁的侵袭。这些药物还能够促进黏膜再生修复。硫糖铝需在空腹状态下服用效果更佳。
4.口服磷脂酰胆碱或含粘蛋白的制剂:
部分研究表明,含磷脂成分的药物可以强化消化道黏膜的屏障功能,减少酸性环境对组织的损伤。
5.补充维生素和矿物质:
维生素A、维生素E和锌离子可以参与黏膜的修复过程,促进细胞增殖,并增强抵抗力。但这些物质单独作为干预手段的作用有限,应结合上述药物使用。
药物使用需根据医生建议进行,不可自行调整剂量或长期服用,以免引起不良反应或药物依赖。
