刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胆囊疾病
右上腹疼痛,尤其在进食油腻食物后出现,可能提示胆囊炎或胆结石。胆囊炎常伴有发热、恶心以及右肩背放射性疼痛。胆结石患者可能会经历阵发性的绞痛,这种疼痛被称为胆绞痛。
2.肝脏疾病
肝脏位于右上腹区,如果有肝炎、脂肪肝或肝脏肿瘤等问题,也可能引起右腹不适或隐痛。具体表现可能包括乏力、食欲减退,甚至黄疸。
3.胃肠道问题
胃溃疡、十二指肠溃疡或者功能性消化不良等疾病也可能导致右腹部疼痛。这些症状可能在餐后加重,并可能伴随腹胀、反酸或嗳气。
4.阑尾炎
阑尾位于右下腹,初期疼痛可能从脐周开始并逐渐转移到右下腹。如果餐后疼痛加剧且伴有恶心、发热、白细胞升高等症状,应警惕急性阑尾炎。
5.肾脏或泌尿系统问题
如果疼痛部位偏向右侧腰部,可能与肾结石、肾盂肾炎等疾病相关。这类疼痛通常是钝痛或绞痛,可能伴随排尿异常。
6.妇科疾病(女性)
女性右下腹疼痛还需要考虑卵巢囊肿、输卵管炎或异位妊娠等问题,特别是当疼痛与月经周期相关时。
7.其他原因
包括肌肉劳损、神经痛或少见的肠系膜血管病变等。
右腹部疼痛的原因较多,建议结合病史和其他表现进行判断。如果疼痛剧烈、持续时间长或伴随其他严重症状,如发热、呕吐、黄疸或体重明显下降,需尽快就医以明确诊断并及时治疗。