刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抑酸药物:
非萎缩性胃炎伴糜烂的主要诱因之一是胃酸刺激。质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)能够显著降低胃酸分泌,从而减少胃黏膜损伤。
2.胃黏膜保护剂:
保护胃黏膜对于糜烂性病变至关重要。常用药物包括硫糖铝或铋剂(如枸橼酸铋钾),它们可以在胃壁形成保护层,避免胃酸进一步侵蚀,同时促进胃黏膜的修复。
3.根除幽门螺杆菌(如果感染):
幽门螺杆菌感染与胃炎密切相关,如果检测出幽门螺杆菌阳性,需要进行规范的根除治疗。常用的三联疗法包括一种质子泵抑制剂加两种抗生素(例如克拉霉素和阿莫西林)。疗程通常为10-14天。
4.促胃动力药物:
如果伴有胃排空延迟或反流症状,可以使用多潘立酮等促胃动力药物,以改善胃肠动力,减轻消化不良症状。
5.调整生活方式并配合饮食管理:
药物治疗之外,控制饮食对病情恢复起到重要作用。避免摄入辛辣、油腻、生冷的食物,戒烟限酒,进餐时避免暴饮暴食,并且规律作息以减轻胃部负担。
治疗过程需要根据具体的症状、检查结果以及个体差异制定方案。长期服药需遵医嘱,不可随意停药或更换药物。如果出现持续性腹痛、呕血或黑便等异常症状,应及时复查明确病情发展。