刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂:这是治疗反流性食管炎的一线药物,例如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等。研究表明,这类药物可以显著减少胃酸分泌,改善超过80%的患者症状,并在8周内促使约70%-90%的轻中度食管炎愈合。
2.H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等。这些药物通过抑制胃酸分泌起到辅助作用,但效果通常不及质子泵抑制剂。部分轻症患者可选用此类药物作为短期治疗。
3.抗酸药:如铝碳酸镁、氢氧化铝等。这些药物能够迅速中和胃酸,缓解烧心等急性症状,但治标不治本,建议搭配其他药物使用。
4.促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等。这类药物通过增强胃肠蠕动,有助于减少胃内容物反流,对部分患者可能有一定辅助效果。
5.黏膜保护剂:如硫糖铝、果胶铋。这些药物可以在食管或胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸刺激,加速损伤部位的愈合。
药物治疗需要根据病情严重程度和个体差异进行选择。长期服用某些药物可能引发副作用,如骨密度下降、维生素B12吸收障碍等,因此需定期随访和监控病情。