假性心梗是什么

2025-02-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:假性心梗是一种表现为心肌梗死症状,但实际上并没有心肌细胞坏死的情况。其主要特征包括胸痛、呼吸困难、甚至心电图改变等,但在进一步检查中如冠状动脉造影,往往未发现明显的血管阻塞。

1.症状表现:假性心梗常伴随心肌梗死的经典症状,如胸部压榨性疼痛、左臂或下巴放射痛、出汗、恶心和呼吸急促。

2.心电图变化:可能出现ST段抬高、T波倒置等心电图异常,这与真正的心肌梗死相似,但缺乏持续性的冠状动脉闭塞证据。

3.生物标志物:心肌损伤标志物如肌钙蛋白水平通常正常或仅轻微升高,这与真实心肌梗死时显著升高的情况不同。

4.影像学检查:冠状动脉造影显示冠状动脉通畅,没有显著的斑块破裂或血栓形成,心脏核磁共振成像可以帮助排除急性心肌炎等其他潜在疾病。

5.常见原因:可以由多种因素引发,包括严重贫血、主动脉夹层、肺栓塞、应激性心肌病(如Takotsubo心肌病)以及胃肠道问题等。

鉴别诊断是非常重要的,以避免不必要的侵入性治疗。需要进行详细的医学评估以识别病因,并采取适当的管理措施。这种情况虽然不是真正的心肌梗死,但可能预示着其他严重的健康问题。出现类似心梗症状时,应立即就医,以确保安全并获得适当的治疗。

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