杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因和发病机制:
痛风是由于血液中尿酸水平升高,导致尿酸盐结晶在关节内沉积,引发急性炎症。其风险因素包括饮食(如高嘌呤食物)、药物(某些利尿剂)和代谢综合征。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击身体自身的组织,主要影响关节内膜,导致慢性炎症。这种疾病常有遗传背景及环境诱因。
2.症状表现:
痛风通常以急性发作形式出现,典型症状为单个关节突然剧烈疼痛、红肿,常见于大脚趾。发作通常在几天内缓解,但若不治疗可反复发作。
类风湿性关节炎则表现为多关节对称性炎症,伴随僵硬、疲劳和发热,症状往往持续存在且渐进加重,可能最终导致关节畸形和功能丧失。
3.长期影响:
痛风若未得到有效控制,除关节损害外,还可能导致肾脏损伤,如痛风性肾病。
类风湿性关节炎不仅会引起严重的关节破坏,还可能涉及心血管系统、皮肤、眼睛等器官,增加心血管疾病风险。
4.治疗和管理:
痛风的治疗主要以降低尿酸水平(通过饮食调整和药物如别嘌醇)及控制急性发作(非甾体抗炎药、秋水仙碱)为主。
类风湿性关节炎的治疗包括使用改良病程抗风湿药物(如甲氨蝶呤)、生物制剂以及生活方式调整,以减缓疾病进展和改善生活质量。
无论是痛风还是类风湿性关节炎,都需要专业的医学评估和长期管理以减少并发症和提高患者的生活质量。早期干预和个体化治疗方案是关键。
