韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.保守治疗无效:经过药物、理疗及其他非手术方法长时间(通常6-8周)治疗未见明显改善者,考虑为适应症之一。
2.神经根受压症状明显:如患者表现出持续性下肢麻木、疼痛甚至肌肉无力,且影像学检查显示与临床症状一致的椎间盘突出。
3.严重影响生活质量:疼痛严重到影响正常的工作和生活功能,且患者对手术有明确意愿。
4.急性症状加重或者并发马尾综合征:如出现会阴部感觉减退、大小便失禁等症状,这类患者需要紧急处理,并可能成为微创手术的候选者。
在选择手术时,应充分评估患者的年龄、身体状况、症状严重程度以及心理准备情况。术后需要注意康复训练,并定期随访以监测恢复情况。