何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性结节:良性结节通常是直径小于3厘米的圆形或椭圆形病灶,多数情况下没有增长趋势。常见原因包括错构瘤、炎性假瘤等。这类结节通常在定期随访中观察变化,以排除恶性可能。
2.炎症:炎症引起的团块灶通常伴有感染症状,如发热、咳嗽、痰量增加等。常见原因包括细菌性肺炎、真菌感染等。抗生素或抗真菌药物治疗后,炎症引起的团块灶一般会逐渐缩小或消失。
3.结核:肺结核的特点是慢性咳嗽、低热、盗汗、体重减轻等,影像学上可见单发或多发的团块灶,有时伴有空洞形成。结核杆菌培养及PPD试验阳性有助于确诊,抗结核药物治疗通常有效。
4.肺癌:右肺上叶团块灶有可能是恶性肿瘤,其特征包括不规则边界、毛刺征、空洞形成等。症状可能包括持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难及全身消耗症状。确诊需要进行组织活检,并根据病理结果制定相应的治疗方案,如手术、放疗或化疗。
右肺上叶团块灶的性质需结合患者的临床表现、影像学特征及病理检查结果来综合判断。早期发现和准确诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。