管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.血液检查:
肝功能测试:检测血液中的酶和蛋白质水平,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。这些酶用于评估肝细胞损伤情况。
血清胆红素水平:评估肝脏处理胆红素的能力。正常总胆红素水平为0.2-1.2毫克每分升(mg/dL)。
白蛋白和总蛋白:评估肝脏合成蛋白质的能力。正常白蛋白水平为3.5-5.0克每分升(g/dL)。
2.影像学检查:
超声波检查:利用高频声波创建肝脏图像,用于检测肝脏大小、形状、结构以及有无病变。
计算机断层扫描(CT):提供肝脏的详细横截面图像,有助于发现肿瘤、脂肪肝等异常。
磁共振成像(MRI):通过磁场和射频波生成肝脏的详细图像,特别适合软组织评估。
3.组织学检查:
肝活检:通过针刺从肝脏取出一小块组织进行显微镜下分析,以确定炎症、纤维化或其他病理变化。
4.特异性病毒检测:
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)检测:通过血清标志物(如HBsAg、HBeAg、抗-HCV)检测是否感染肝炎病毒。
5.弹性成像技术:
瞬时弹性成像(FibroScan):采用超声波技术测量肝脏硬度,用于评估肝纤维化程度。
检查肝脏可选择不同的方法,根据具体情况制定个体化检查方案。早期发现和诊断肝脏疾病对于及早治疗和改善预后至关重要。