管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆囊泥沙样结石的形成原因有以下几方面:
胆汁成分异常:胆固醇或胆色素在胆汁中的过度饱和会导致其沉积,形成泥沙样结石。
胆囊收缩功能减弱:胆囊未能充分排空胆汁,使胆汁长时间停留在胆囊内,促使沉淀物形成。
炎症反应:胆囊炎症可改变胆汁的理化性质,增加结石形成的概率。
饮食习惯:高脂肪、高胆固醇饮食可能增加胆泥沙样结石的风险。
药物影响:一些药物如激素类药物可能影响胆汁代谢,促进泥沙样结石的形成。
2.胆囊泥沙样结石的症状和并发症:
一些患者无明显症状,发现时多为体检时偶然发现。
有症状者常表现为右上腹疼痛,特别是在进餐后症状加剧。
严重情况下可能诱发急性胆囊炎,出现发热、黄疸等症状。
迁延不愈的泥沙样结石可能发展为较大的胆囊结石,引发更严重的胆道疾病。
3.检查与诊断:
超声波检查是目前常用且有效的诊断手段,可以清晰显示胆囊内的泥沙状沉淀物。
CT扫描和磁共振成像也可以帮助确认结石及其引起的相关病变。
血液检查可以辅助判断是否存在感染或胆道梗阻。
4.治疗方案:
保守治疗:包括调整饮食,减少高脂肪、高胆固醇摄入,增加纤维素摄入;定期随访观察。
药物治疗:口服溶石药物如熊脱氧胆酸,可以帮助溶解部分胆固醇性结石。
手术治疗:对于反复发作或症状严重的患者,可考虑腹腔镜胆囊切除术,以根治病因。
保持健康的生活方式和饮食习惯是预防胆囊泥沙样结石的重要措施。定期体检有助于早期发现和处理胆囊泥沙样结石,避免其发展为更严重的胆道疾病。