锥体外系反应的处理方法

2024-11-17
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:锥体外系反应是一种因药物引起的运动障碍性副作用,常见于抗精神病药物治疗。处理方法包括立即停药、更换药物和对症治疗。

1.停药及药物调整:

应立即停用引起锥体外系反应的药物。如果继续使用原药物,症状可能会加重。

更换或调整药物种类。部分新型抗精神病药物(如利培酮、奥氮平等)发生锥体外系反应的风险较低,可考虑替代。

2.药物对症治疗:

抗胆碱能药物:苯海索和双环己明是常用的抗胆碱能药物,能够有效缓解急性锥体外系反应,但需慎重使用,以免引起其他副作用。

β-受体阻滞剂:普萘洛尔等β-受体阻滞剂对于震颤、静坐不能等反应有一定疗效。

苯二氮卓类药物:如劳拉西泮可以用于缓解紧张、不安等症状,同时有助于改善睡眠。

3.非药物治疗措施:

物理疗法:温热敷、按摩等物理疗法可辅助缓解肌肉僵硬和疼痛。

心理支持:教育患者及其家属了解锥体外系反应的原因和治疗方法,降低心理压力,有助于提高治疗依从性。

在处理锥体外系反应时,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测病情变化。

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