管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因差异:
克罗恩肛瘘:由克罗恩病引起,属于一种慢性炎症性肠病,会导致消化道的任何部位发生炎症。
普通肛瘘:多由于肛腺感染形成脓肿后破溃,或外伤、手术后遗留感染所致。
2.临床表现:
克罗恩肛瘘:常伴有腹痛、腹泻、体重减轻等全身性症状,由于克罗恩病本身影响广泛,肛周皮肤可能出现多处开口,分泌物较多且难以愈合。
普通肛瘘:局限于肛门周围,主要表现为局部疼痛、流脓、红肿,通常不会伴随系统性症状。
3.治疗方式:
克罗恩肛瘘:治疗复杂,需结合控制克罗恩病的药物如免疫抑制剂、生物制剂等,同时可能需要手术干预。
普通肛瘘:主要通过手术治疗,如瘘管切除术、挂线疗法等,手术成功率较高。
4.预后:
克罗恩肛瘘:由于其与系统性疾病相关,易复发,长期管理疾病活动非常重要。
普通肛瘘:术后一般恢复良好,若护理得当,复发率低。
克罗恩肛瘘的诊断和治疗相对复杂,需要考虑全身性疾病情况,而普通肛瘘通常局限于局部问题,治疗相对简单。