张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式和行为疗法:
控制液体摄入:建议避免大量饮水,尤其是在夜间。
膀胱训练:逐步增加排尿间隔时间,增强膀胱容量。
体重管理:研究表明,减轻超重或肥胖可减少压力性尿失禁症状。
骨盆底肌肉锻炼(凯格尔运动):通过反复收缩和放松骨盆底肌肉来增强其力量,每天进行3次,每次10到15组。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如托特罗定,用于治疗急迫性尿失禁,帮助控制膀胱过度活动。
β3-肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,可放松膀胱平滑肌,提高膀胱储尿能力。
雌激素治疗:针对绝经后女性,通过局部使用雌激素乳膏或栓剂改善尿道和膀胱颈的萎缩症状。
3.手术治疗:
中段尿道悬吊术:通过植入人工带子支持尿道,以提高其闭合压力,治疗压力性尿失禁。
膀胱起搏器:通过电刺激调节神经信号,适用于某些复杂的急迫性尿失禁病例。
尿道填充物:通过注射填充物增加尿道阻力,减轻尿失禁症状。
不同的治疗方法具有各自的适应症和效果,需要根据病情的类型和严重程度选择合适的治疗方案。在实施任何治疗前,应咨询专业医生进行全面评估和诊断。