张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床症状评估:
无法排尿:患者主诉无法排尿或排尿困难。
膀胱胀痛:膀胱区明显胀痛,甚至伴有下腹部不适。
尿频和尿急:有时会出现尿频和尿急,但却排不出尿液。
2.体格检查:
腹部触诊:医生通过触诊下腹部,判断是否有明显的膀胱肿胀和压痛。如果膀胱处明显隆起且按压疼痛,提示膀胱内积尿较多。
直肠指检:对于男性患者,可以通过直肠指检了解前列腺的大小和质地,排除前列腺增生或肿瘤引起的尿潴留。
3.辅助检查:
超声检查:使用B超可以快速、无创地观察膀胱内尿液的多少。通常发现膀胱内尿量超过300-500毫升,即可诊断为尿潴留。
膀胱镜检查:在必要时,可使用膀胱镜直接观察膀胱内部结构,确定是否有机械性梗阻如结石、肿瘤或狭窄。
尿流动力学检查:通过测量排尿过程中膀胱内压力和尿流速度,帮助判断功能性问题,如神经源性膀胱导致的尿潴留。
尿潴留的确诊需要结合临床症状、体格检查和辅助检查结果,尤其是超声检查和尿流动力学检查,能够提供重要的诊断依据。