如何确诊尿潴留

2024-12-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿潴留的确诊依赖于临床症状、体格检查以及一些辅助检查。以下是具体步骤:

1.临床症状评估:

无法排尿:患者主诉无法排尿或排尿困难。

膀胱胀痛:膀胱区明显胀痛,甚至伴有下腹部不适。

尿频和尿急:有时会出现尿频和尿急,但却排不出尿液。

2.体格检查:

腹部触诊:医生通过触诊下腹部,判断是否有明显的膀胱肿胀和压痛。如果膀胱处明显隆起且按压疼痛,提示膀胱内积尿较多。

直肠指检:对于男性患者,可以通过直肠指检了解前列腺的大小和质地,排除前列腺增生或肿瘤引起的尿潴留。

3.辅助检查:

超声检查:使用B超可以快速、无创地观察膀胱内尿液的多少。通常发现膀胱内尿量超过300-500毫升,即可诊断为尿潴留。

膀胱镜检查:在必要时,可使用膀胱镜直接观察膀胱内部结构,确定是否有机械性梗阻如结石、肿瘤或狭窄。

尿流动力学检查:通过测量排尿过程中膀胱内压力和尿流速度,帮助判断功能性问题,如神经源性膀胱导致的尿潴留。

尿潴留的确诊需要结合临床症状、体格检查和辅助检查结果,尤其是超声检查和尿流动力学检查,能够提供重要的诊断依据。

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