刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.血液生化检查:通过测量肝功能指标,如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶以及总胆红素水平,可以评估肝脏的损伤程度。通常,药物性肝损伤会引起这些指标的显著升高。
2.肝功能综合评估:除此之外,还需检测白蛋白和凝血酶原时间,以了解肝脏的合成功能和代谢能力。这些指标异常也可能提示肝脏受到药物影响。
3.病毒性肝炎检查:排除病毒感染造成的肝脏损伤是诊断药物性肝损伤的重要步骤,包括乙型和丙型肝炎标志物的检测。
4.自身免疫性肝病筛查:包括抗核抗体、抗线粒体抗体等检查,以排除其他类型的肝脏疾病。
5.影像学检查:B超、CT或MRI扫描能够提供肝脏结构方面的信息,帮助判断是否有器质性损害或脂肪浸润。
6.肝活检:在必要时,通过组织学检查可以直接观察肝细胞的变性、坏死及炎症反应,这是明确诊断的一种直观方法,但因其侵入性,一般作为最后手段。
药物性肝损伤的诊断需要结合临床背景、药物使用史和实验室检查结果进行综合分析。及时发现和干预非常重要,以避免进一步的肝脏损伤和长期健康问题。