左主干三支病变应该怎么办

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:左主干三支病变是一种严重的冠状动脉疾病,通常需要立即进行医疗干预。治疗方法包括药物管理、介入治疗及外科手术,具体选择取决于患者的整体健康状况和心脏功能。

1.药物治疗:对于症状较轻或不适合手术的患者,通常采取药物治疗。常用的药物包括阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助减缓动脉硬化进程、降低心绞痛发作次数和控制血压。

2.经皮冠状动脉介入治疗:此方法也称为冠状动脉支架植入术,通过导管将支架送至狭窄的动脉段,从而恢复血流。PCI适用于某些解剖结构适合的患者,尤其是那些不能耐受手术的患者。

3.冠状动脉旁路移植术:对于大多数左主干三支病变患者,CABG是优选方案。该手术通过使用身体其他部位的血管来绕过堵塞的冠状动脉,从而改善心肌供血。研究显示,与仅依靠药物或PCI相比,CABG能显著提高生存率,特别是在左主干病变伴多支病变的患者中。

尽早诊断和积极治疗是关键,应在专业医生指导下做出适合的治疗选择,考虑到可能的长期效果和并发症。

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