房间隔缺损和卵圆孔未闭的区别是什么

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:房间隔缺损和卵圆孔未闭都是心脏先天性异常,但它们在解剖和病理学上有明显差异。ASD是心房之间实际存在的结构性缺陷,而PFO是胚胎期正常存在但在出生后通常会自然闭合的瓣膜状通道未能闭合。

1.房间隔缺损:

ASD是一种真正的心房间隔的缺损,表现为心房壁上的永久开口。

ASD常见类型包括继发孔缺损、原发孔缺损及静脉窦缺损等。

患者可能出现症状如呼吸困难、疲劳或心律不齐,有时无明显症状,直到成年后才被发现。

大约占先天性心脏病的6-10%,向左向右分流可导致肺动脉高压及心功能不全。

2.卵圆孔未闭:

PFO不是心房间隔的真正缺损,而是胚胎时期存在的卵圆孔在出生后未完全闭合。

通常较小,不会像ASD那样造成明显的血液分流,仅在特殊情况下如压力改变时会引起右到左的血液分流。

PFO在人群中的发生率约为20-25%,大多没有临床症状,仅在某些疾病如偏头痛或卒中中被偶然发现。

一般不需要治疗,但在某些情况下可能增加卒中的风险。

房间隔缺损和卵圆孔未闭虽然都涉及心房间隔,但其性质和临床意义不同。ASD通常需要密切随访或手术干预,而PFO多数情况下不需治疗,除非伴随其他病理情况。了解这两种情况的区别对于诊断和治疗策略的制定至关重要。

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