沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食调整:
限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。减少富含饱和脂肪(如红肉、奶酪、全脂乳制品)和反式脂肪(如部分氢化油、快餐、加工食品)的食物。
增加膳食纤维的摄入。每日膳食纤维摄入量应达到25-30克,可以通过食用全谷类、蔬菜、水果和豆类实现。
多吃富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类(尤其是鲑鱼、鲭鱼)、亚麻籽和核桃。
2.体重管理:
保持或达到健康体重。体重指数应控制在18.5-24.9之间。
通过合理饮食和适当运动来减少体脂。每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。
3.戒烟限酒:
戒烟。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并增加低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的氧化风险。
限制酒精摄入。每天酒精摄入量应不超过1份,对于女性来说不超过一杯红酒(约150毫升),男性则不超过两杯。
4.药物治疗:
他汀类药物。他汀类药物能够有效降低LDL-C水平,常见药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀等。
胆固醇吸收抑制剂。如依折麦布,与他汀类药物联合使用效果更佳。
PCSK9抑制剂。当他汀类药物和胆固醇吸收抑制剂效果不足时,可考虑使用PCSK9抑制剂,如阿利西尤单抗。
定期检查血脂水平,并根据医生建议调整治疗方案。严格遵守上述措施,有助于有效降低胆固醇水平,预防心脑血管疾病的发生。