嗜铬细胞瘤的筛查数据有何特点

2025-08-03
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:嗜铬细胞瘤的筛查通常需要检测血液和尿液中的儿茶酚胺及其代谢产物。该疾病是一种起源于肾上腺髓质或副神经节的肿瘤,常导致过量儿茶酚胺分泌。

1.血浆游离儿茶酚胺:嗜铬细胞瘤患者血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著升高。正常情况下,肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度分别低于50pg/mL和100-450pg/mL,而患病者可能显著超过这些范围。

2.24小时尿液总儿茶酚胺:收集24小时尿液后测量其中的儿茶酚胺含量。正常人尿中儿茶酚胺排泄量一般为30-150μg/24小时,而嗜铬细胞瘤患者可达正常值的数倍。

3.24小时尿液香草基杏仁酸:这是儿茶酚胺的代谢产物,正常人尿液中VMA的浓度通常在1-7mg/24小时之间,而嗜铬细胞瘤患者会明显升高。

4.血浆和尿液中甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素:目前更常用的标志物,因为它们比儿茶酚胺本身更稳定。正常血浆中甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素的水平通常低于0.5nmol/L和0.9nmol/L,而嗜铬细胞瘤患者则显著升高。

早期筛查对于诊断嗜铬细胞瘤非常关键。由于该病症会导致严重的高血压和心血管并发症,因此及时检测和识别异常数据具有重要意义。通过上述指标的检测,可以帮助发现潜在的嗜铬细胞瘤病例,并指导进一步的临床管理与治疗。

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