如何根据《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南》进行治疗

2025-08-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:《中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南》为骨关节炎的疼痛管理提供了一个系统化的治疗方案。该指南建议以个体化、分阶段的方式来处理骨关节炎疼痛。

非药物治疗是基础干预措施。根据研究数据,生活方式的改变能够显著减轻症状:

1.每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如步行或骑自行车。

2.加入力量训练和柔韧性练习,每周至少进行两次,以增强肌肉支持和改善关节功能。

3.控制体重,尤其是对于肥胖患者,降低体重能够减少关节负担并减轻疼痛。

药物治疗可以在需要时进行补充。关于药物使用,指南具体建议如下:

1.非甾体抗炎药是疼痛管理的首选药物,需根据医生指导使用,以防止长期用药引起副作用。

2.对于不能使用NSAIDs的患者,可考虑对乙酰氨基酚作为止痛药的替代选择。

3.局部用药如辣椒素乳膏和布洛芬凝胶,可用于缓解局部疼痛。

当非药物和药物治疗效果不佳时,可考虑其他干预方法:

1.截至目前,指南推荐使用玻璃酸钠注射和类固醇注射以协助缓解严重疼痛。

2.手术治疗包括关节镜手术和关节置换手术,对于晚期骨关节炎患者可能是有效选择。

骨关节炎疼痛的管理应遵循综合治疗原则,结合非药物治疗、药物治疗以及必要时的手术干预,整体治疗策略应根据患者的具体情况和病情进展而变化。

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