如何治疗因侵犯胸膜而定为1b期的肺腺癌

病情分析：1b期肺腺癌的治疗通常包括手术切除和辅助治疗。手术是主要的治疗方式，通常选择肿瘤切除术或肺叶切除术，以确保最大限度地去除肿瘤组织。

1.手术治疗：在此阶段，手术切除是首选治疗方法。手术类型可能包括楔形切除术、段切除术或肺叶切除术，具体选择取决于肿瘤的位置和大小。研究表明，早期肺腺癌患者接受手术治疗后的5年生存率高达70-90%。

2.辅助化疗：尽管手术是主要治疗方式，但一些患者可能需要术后化疗以降低复发风险。辅助化疗通常在术后完成，使用的药物组合可能包括铂类药物，如卡铂和顺铂。这种化疗方案能够进一步消除微小转移灶，提高长期生存率。

3.辅助放疗：对于部分患者，放射治疗可能被考虑为辅助治疗，尤其是在切缘阳性或无法进行完整切除的情况下。放疗可以帮助控制局部病变，减少局部复发率。

4.分子靶向治疗：如果肿瘤存在特定基因突变（如EGFR、ALK），靶向治疗药物可能被用作辅助治疗。对于这些患者，分子靶向治疗能提供更好的效果，并可能延长无进展生存期。

1b期肺腺癌的治疗应根据患者具体情况制定，包括肿瘤特征、患者的健康状况和个人意愿。综合治疗方法可以提高生存率并改善生活质量。在治疗过程中，定期随访和监测至关重要，以便及时发现任何变化或复发。