管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估:在决定进行淋巴结穿刺前,需要先对患者的整体健康状况进行全面评估,包括病史、体格检查以及影像学检查,以确保穿刺的必要性和安全性。
2.穿刺方法选择:常用的方法包括细针穿刺抽吸和核心针活检。细针穿刺适用于较小或表浅的淋巴结,能够最小化创伤并快速获取细胞样本。核心针活检则提供更多组织结构信息,适合于疑似恶性病变的情况。
3.影像引导:为了提高穿刺精确性和安全性,特别是在深部或位置复杂的淋巴结,可采用超声或CT进行穿刺引导。这有助于准确定位和减少周围组织损伤。
4.样本处理:获得样本后,应立即送检以进行细胞学或组织学分析。实验室将根据样本类型进行染色和显微镜观察,以帮助识别潜在的感染、炎症或肿瘤。
5.风险管理:穿刺过程中需注意控制感染风险,并监测术后反应,如出血或疼痛。术后护理包括观察局部反应及指导适当休息。
仿照以上步骤进行规划和操作,有助于有效诊断淋巴结病变性质,协助后续治疗决策。在实际临床应用中,需根据具体情况调整方案,以确保最佳效果。