杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.降低血尿酸水平
使用降尿酸药物(如别嘌呤醇或非布司他)将血尿酸水平控制在360µmol/L以下。对于有痛风石患者,建议控制在300µmol/L以下,以帮助溶解已有的尿酸结晶。
降尿酸治疗一般需要长期甚至终身维持,其效果通常在数周至数月内显现。
2.促进痛风石溶解
痛风石的溶解速度取决于大小、位置及病程长短。小的痛风石可能在数月内明显缩小,而较大的痛风石可能需要数年。
持续将血尿酸水平维持在理想范围是溶解痛风石的关键,否则容易导致痛风石重新增长。
3.预防急性期发作
在初始降尿酸治疗阶段,可能诱发痛风急性发作,可使用秋水仙碱、小剂量非甾体抗炎药或低剂量糖皮质激素来预防。
症状稳定后通常需要3-6个月的时间继续预防用药。
4.手术干预情况
对于巨大痛风石或影响关节功能者,可能需要外科手术切除。这种情况下,术后恢复时间因个体而异,通常在数周到数月不等。
治疗期间需定期监测血尿酸水平,并根据病情调整药物方案,同时注意饮食和生活习惯的管理配合治疗。