杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.一般情况下,血尿酸浓度的正常范围为男性208–428μmol/L,女性155–357μmol/L。如果青少年的血尿酸值持续超过上述范围,即可考虑存在高尿酸血症,但需注意青春期后男孩由于性激素水平变化,正常尿酸值可能较成人稍低。
2.痛风的诊断不仅依赖于尿酸值,还需观察是否出现急性痛风性关节炎的典型症状。这些症状包括关节红肿热痛,尤其是大脚趾等远端关节的夜间突然发作。患病的青少年通常会表现出剧烈疼痛,关节触碰明显敏感,这些症状往往在几小时到几天内达到峰值。
3.X光检查、关节腔滑液分析及其他影像学资料可协助确认诊断。若从关节滑液中检测到尿酸盐结晶,是确诊痛风的重要指标之一。
4.症状性痛风必须严格区分原发性与继发性因素。例如饮食习惯、肥胖、高糖摄入,以及肾脏疾病等可能引起尿酸代谢异常。全面评估患者生活习惯和身体状况对于准确诊断具有重要意义。
青少年痛风除关注尿酸值外,还应结合具体症状及鉴别诊断信息综合分析其病因,避免过早或片面诊断导致误治。治疗过程中需严控饮食结构,坚持检测尿酸水平。
