心肌梗死后在左室附壁形成血栓的超声表现是什么

2025-09-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死后,左室附壁血栓常通过超声心动图进行检测,其主要表现包括以下几个方面:

1.血栓形态:通常在超声心动图下,左室附壁血栓呈现为回声密度较高的非均匀团块。血栓常紧贴心室内膜,无运动或运动与心室壁一致。

2.位置:附壁血栓一般位于心室腔内靠近心室壁处,尤其多见于左心室尖部及心室壁运动异常区域。这些位置的选择通常与心肌梗死后局部血流动力学改变有关。

3.大小和边界:血栓的大小可以有所不同,常见的特征是边界清晰,但根据形成时间和程度,可能存在边界不规则或呈分叶状。

4.动态特点:附壁血栓在超声检查中通常表现为相对静止或运动幅度极小,除非与心室壁的运动相关联,这一动态特点有助于区别血栓与其他类型的腔内结构异常,如赘生物或肿瘤。

除了上述特征,心室附壁血栓的检测还需结合临床症状、实验室检查等,以确保诊断准确无误。心肌梗死后监测血栓的形成对于预防潜在并发症如栓塞事件至关重要。定期复查以及早期干预对于减少风险具有重要作用。

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