沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.支持性护理:确保患者的基本舒适和症状管理,包括疼痛控制、呼吸困难的处理和营养支持。使用止痛药物如阿片类药物可以缓解疼痛,而氧疗或呼吸康复可能有助于改善呼吸困难。
2.靶向治疗:检查肿瘤基因突变情况,以确定是否有可用的靶向治疗方案。这些药物针对特定的分子靶点,可以有效抑制肿瘤生长。EGFR或ALK突变是常见的靶点,虽然在鳞状细胞癌中不如腺癌普遍,但一些患者仍可能受益。
3.免疫疗法:PD-1或PD-L1抑制剂已显示出在某些肺鳞癌患者中具有良好的效果。这些药物通过激活免疫系统来攻击癌细胞,对于无法耐受化疗或对化疗无反应的患者是一种重要选择。
4.放射治疗:对于局部肿瘤负担较重或症状显著的患者,放射治疗可以减轻临床症状并改善局部控制。放疗可以用于缓解骨痛、控制咳嗽或出血等症状。
5.姑息治疗和临终关怀:在病情无法逆转的情况下,强调以患者舒适为中心的护理,帮助患者和家属度过难关。这包括心理支持和社工服务以处理情感和社会问题。
为肺鳞癌晚期患者制定个体化治疗计划十分重要,结合患者的具体情况选择最适合的治疗路径。在整个过程中,保持与医疗团队的沟通和协调至关重要,以确保患者获得最佳的护理和支持。